醫療類申論題
108年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 一 題
早期 DSM 分類建構大量狹窄的診斷類別，但是臨床實際和研究發現了結構性問題，故 DSM-5 採取層面（量化）分類法的診斷方式（dimensional approach to diagnosis）。請問狹窄診斷類別的問題有那些？DSM-5 為了提高有效性與臨床應用，採用 11 個指標來群集疾病，你認為最重要的 5 個指標是那些？為了辨識疾病、標誌和潛在機制的進展，DSM-5 如何使用內化因子與外化因子來群集疾病？（20 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
回顧早期 DSM (如 DSM-IV) 類別診斷的侷限（如共病率高、未明示診斷過多）。接著列舉 DSM-5 驗證群集疾病的指標，並挑選出最重要的 5 個（如基因、神經生物學、環境風險等）進行說明。最後解釋 DSM-5 如何將精神疾病大分為內化（如焦慮、憂鬱）與外化（如衝動、物質濫用）向度來組織章節。
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【破題】本題探討 DSM-5 從傳統「類別診斷」轉向「層面（量化）分類」的變革原因，以及其如何利用科學指標與內外化因子來重新架構精神疾病的分類體系。 【論述】 一、狹窄診斷類別的問題
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