醫療類申論題
108年
[牙體技術師] 牙體解剖形態雕刻
第 二 題
📖 題組：
請依據下列注意事項，以兩支石膏棒分別雕刻下列指定之前牙與後牙（依據牙齒命名系統之國際牙科聯盟系統或稱 FDI System，此為雙數字系統，第一個數字代表四分象限、第二個數字則代表四分象限內的牙齒位置）。 一、注意事項： (一)以考選部提供之石膏棒及各位應考人自備之工具物品進行齒形雕刻。 (二)以牙冠部的雕刻為主，牙冠下牙根部則以露出約 5 mm~1 cm 為原則。 (三)應考人不慎將石膏棒折斷，不得要求更換新品。可自行重新雕刻（以不超過貼示入場證編號標籤黏貼位置為原則），禁止使用三秒膠黏合後繼續雕刻。 (四)雕刻完成之齒形，不得超過石膏棒上應考人入場證編號標籤黏貼位置之上緣。 (五)刻錯指定牙齒，以零分計；刻錯蓋章面指定面時，酌予扣分。 二、評分標準： (一)解剖形態比例。（40 %） (二)解剖形態特徵。（40 %） (三)齒面處理技巧。（20 %）
請依據下列注意事項，以兩支石膏棒分別雕刻下列指定之前牙與後牙（依據牙齒命名系統之國際牙科聯盟系統或稱 FDI System，此為雙數字系統，第一個數字代表四分象限、第二個數字則代表四分象限內的牙齒位置）。 一、注意事項： (一)以考選部提供之石膏棒及各位應考人自備之工具物品進行齒形雕刻。 (二)以牙冠部的雕刻為主，牙冠下牙根部則以露出約 5 mm~1 cm 為原則。 (三)應考人不慎將石膏棒折斷，不得要求更換新品。可自行重新雕刻（以不超過貼示入場證編號標籤黏貼位置為原則），禁止使用三秒膠黏合後繼續雕刻。 (四)雕刻完成之齒形，不得超過石膏棒上應考人入場證編號標籤黏貼位置之上緣。 (五)刻錯指定牙齒，以零分計；刻錯蓋章面指定面時，酌予扣分。 二、評分標準： (一)解剖形態比例。（40 %） (二)解剖形態特徵。（40 %） (三)齒面處理技巧。（20 %）
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (二)
後牙：下顎右側第一大臼齒（46）；石膏棒之蓋章面應為舌側面。（50 分）
思路引導 VIP
看到此題，首要確認 FDI 46 為「下顎右側第一大臼齒」，其核心考點在於「五個咬合頭」及「Y字型發育溝」的精確還原。其次，必須進行嚴格的空間定向分析：「蓋章面為舌側面」，這決定了近遠心面與頰側面的相對位置，刻反將導致嚴重扣分。最後，時刻牢記石膏棒長度限制及牙根需保留 5mm-1cm 的平滑過渡要求。
小題 (一)
前牙：上顎左側側門齒（22）；石膏棒之蓋章面應為口蓋面（腭面）。（50 分）
思路引導 VIP
看到此題，首先確認 FDI 22 為上顎左側側門齒，並立即在石膏棒上定位：蓋章面為口蓋面（腭面），由此推導出唇側、近心與遠心面。接著在腦中提取 22 牙位的核心解剖特徵：遠心切角極度圓鈍、深邃的舌側窩、可能存在的舌側小窩或舌頸溝，最後規劃從冠根比例定點、粗胚切削到細節雕刻的步驟，並預留 5mm-1cm 的牙根過渡區。
下顎第一大臼齒雕刻
💡 掌握 46 號牙五咬合頭比例、Y 型發育溝及舌側傾斜之解剖特徵。
- 五咬合頭比例：面積 MB > ML > DL > DB > D，遠心頭偏頰側。
- Y 型發育溝：以中央窩為中心，連結近頰、遠頰與舌側三條主發育溝。
- 舌側傾斜特徵：由鄰接面觀察，下顎後牙牙冠整體向舌側傾斜。
- 空間定向能力：下顎右側牙齒由舌側觀察時，近心側位於左手邊。
