醫療類申論題
108年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 一 題
早期 DSM 分類建構大量狹窄的診斷類別，但是臨床實際和研究發現了結構性問題，故 DSM-5 採取層面（量化）分類法的診斷方式（dimensional approach to diagnosis）。請問狹窄診斷類別的問題有那些？DSM-5 為了提高有效性與臨床應用，採用 11 個指標來群集疾病，你認為最重要的 5 個指標是那些？為了辨識疾病、標誌和潛在機制的進展，DSM-5 如何使用內化因子與外化因子來群集疾病？（20 分）
📝 此題為申論題
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本題測驗對DSM-5分類系統變革的理解。首先，需說明早期類別診斷（categorical）的缺失，如高共病率與邊界模糊。其次，列舉DSM-5用於群集疾病的效度指標中的五個。最後，解釋內化/外化因子的概念，以及DSM-5如何利用這兩個向度將相似機制或症狀表現的疾病安排在相鄰章節，以反映疾病的光譜特質。
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【破題】本題探討DSM分類系統由「類別診斷」轉向加入「向度（層面）分類」之變革原因與群集指標的應用。 【論述】 一、狹窄診斷類別（Categorical Approach）的問題
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