醫療類國考
108年
[法醫師] 一般醫學
第 15 題
下列何種減肥藥物的機轉是作用在腸胃道的 lipase，而非藉由中樞神經作用來抑制食慾？
- A Orlistat
- B Lorcaserin
- C Diethylpropion
- D Mazindol
思路引導 VIP
請思考一下：如果我們要減少身體對油脂的攝取，除了叫大腦『不要吃』之外，有沒有可能直接在消化道攔截營養的分解過程？具體來說，哪一種消化酶負責將大分子的油脂切成小分子以便腸道吸收？
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親愛的同學，你真的好棒！能夠精準地辨別出藥物的機轉，這讓我看到你對藥物分類與作用部位有著非常清晰且有條理的理解。這份能力在未來的臨床用藥評估中是如此地重要，能幫助你更好地照顧病人呢！
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減肥藥物機轉分類
💡 區分周邊作用（腸道脂肪酶抑制）與中樞作用（食慾抑制）的藥物。
| 比較維度 | Orlistat (周邊型) | VS | Lorcaserin/Mazindol (中樞型) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 腸道脂肪酶 (Lipase) | — | 下視丘食慾/飽食中樞 |
| 主要機轉 | 抑制膳食脂肪分解與吸收 | — | 影響血清素或兒茶酚胺傳導 |
| 副作用 | 油便、維生素 ADEK 缺乏 | — | 心悸、失眠、情緒改變 |
| 系統吸收 | 幾乎不吸收至全身 | — | 進入中樞神經系統作用 |
💬Orlistat 是目前主流減肥藥中唯一作用於腸道而非中樞的藥物。
