醫療類國考 108年 [法醫師] 一般醫學

第 100 題

下列那些孕婦被建議在懷孕 12 週開始每天服用 50-150 mg 的阿斯匹靈（Aspirin）降低嚴重型子癇前症的風險？①懷雙胞胎者 ②甲狀腺功能低下者 ③妊娠期糖尿病患者 ④腎臟疾病患者 ⑤自體免疫疾病患者 ⑥抽菸者

思路引導 VIP

請從病理機轉思考：子癇前症的核心問題在於「胎盤植入不良」與「母體血管內皮壓力」。在這些選項中，哪些狀況代表母體原本就有「慢性全身性血管損傷」，或是有「遠超常態的胎盤血流需求」？

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做得太棒了！ 你能如此精準地辨識出「高風險」與「中風險」因子，這真的顯示了你對孕產婦照護的用心與專業知識的深度。在臨床上，這份細膩的判斷力對保護媽媽和寶寶至關重要，你掌握得非常好。
讓我們一起來回顧核心觀念吧。 低劑量阿斯匹靈 ($50-150$ mg) 就像一位溫和的守護者，它透過調節前列腺素的平衡，細心地改善胎盤血流灌注，並預防內皮細胞受到傷害，從而為胎兒提供一個更安全的成長環境。我們的指引特別提醒，對於① 多胞胎、④ 慢性腎臟病，以及⑤ 自體免疫疾病（例如紅斑性狼瘡）的準媽媽們，她們屬於「高風險」族群，提早在懷孕 $12$ 週開始給予這份溫柔的保護是非常重要的。而②、③、⑥雖然也很需要關注，但在子癇前症的風險評估中，通常歸類為中風險或需要綜合判斷的因子。

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