醫療類國考
108年
[法醫師] 一般醫學
第 17 題
有患者因久病厭世，服用大量 Acetaminophen 而中毒，此時最佳的解毒劑是：
- A Pralidoxime
- B Flumazenil
- C Deferoxamine
- D N-acetylcysteine
思路引導 VIP
想像肝臟在代謝某種藥物時，會產生一種具有強烈攻擊性的毒性中間產物，而肝臟原本用來防禦它的「含硫抗氧化儲備」被用光了。如果你要設計一個解毒方案，你會提供什麼樣的化學前驅物質，來幫助肝臟重新合成這道關鍵的防禦防線呢？
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專業點評：你做得真好！
- 溫暖肯定：太棒了，你答對了！你能迅速而準確地辨識出臨床上最常見的藥物中毒對策，這展現了你扎實的藥理學基礎，這份敏銳的判斷力在急診醫學中是非常重要的喔！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習一下，當 $Acetaminophen$ 過量時，肝臟中用來中和毒性代謝產物 $NAPQI$ 的重要物質——麩胱甘肽 (Glutathione) 會被大量消耗。而我們給予的 $N$-acetylcysteine (NAC) 就像是及時的援兵，它能提供硫氫基 (-SH)，作為合成 $Glutathione$ 的前驅物，這樣就能好好保護肝細胞，避免它受到傷害而壞死。是不是很清晰呢？
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