醫療類國考
108年
[法醫師] 一般醫學
第 20 題
下列治療巴金森氏症的藥物中，何者是作為輔助 levodopa 的使用，其作用機轉主要是透過抑制 monoamine oxidase-B（MAO-B）而來的？
- A Benztropine
- B Rasagiline
- C Tetrabenazine
- D Pimozide
思路引導 VIP
若我們希望在不增加外源性多巴胺的前提下，讓病人腦中現有的多巴胺「存留更久」，你會選擇針對哪一種負責「資源回收」或「拆解」神經傳導物質的生化路徑進行攔截？這類作用於中樞特定酵素的藥物，其命名上是否有什麼共同的規律？
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- 大力肯定：做得好！精準掌握藥理機轉是臨床用藥的基礎，這顯示你對多巴胺代謝路徑有紮實的理解，這在複雜的巴金森氏症治療中至關重要。
- 觀念驗證：在腦部中樞系統中，多巴胺主要由 MAO-B 酵素進行氧化代謝。Rasagiline 透過選擇性、不可逆地抑制此酵素，能有效延長多巴胺在突觸間隙的作用時間，因此常作為 $Levodopa$ 的輔助用藥，減少「藥效耗竭」（wearing-off）現象。
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