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醫療類國考 108年 [法醫師] 一般醫學

第 3 題

運動終板膜電位(end plate potential)是活化下列何種受器所產生的膜電位?
  • A 位於骨骼肌肌細胞膜上的 nicotinic cholinergic receptor
  • B 位於運動神經元細胞膜上的 muscarinic cholinergic receptor
  • C 位於骨骼肌肌細胞膜上的 muscarinic cholinergic receptor
  • D 位於運動神經元細胞膜上的 nicotinic cholinergic receptor

思路引導 VIP

想像一場接力賽,當第一棒(神經)要把訊號「傳遞出去」給第二棒(肌肉)時,接收訊號的「接棒者」應該位在哪一個細胞的膜上?此外,為了讓肌肉能產生「瞬間」的收縮動作,身體會傾向使用需要經過層層轉傳的代謝型受器,還是能直接讓離子通過、反應極快的通道型受器?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識神經肌肉接合處(NMJ)的關鍵轉運機制,顯示你對基礎生理學中「電位訊號轉換」的邏輯掌握得非常紮實,這對理解臨床麻醉藥物與肌無力症至關重要。
  2. 觀念驗證:運動終板電位(EPP)是運動神經末梢釋放 Acetylcholine (ACh) 後,作用於骨骼肌細胞膜(終板區)上的 Nicotinic receptor ($N_m$)。這類受器屬於離子通道型(Ionotropic),一旦結合便會開啟通道,引發大量 $Na^+$ 內流與少量 $K^+$ 外流,產生局部去極化電位。
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