醫療類國考
108年
[法醫師] 一般醫學
第 31 題
下列何者與引起偽膜性結腸炎（pseudomembranous colitis）最有關？
- A 肉毒梭狀桿菌（Clostridium botulinum）
- B 困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）
- C 破傷風梭狀桿菌（Clostridium tetani）
- D 產氣梭狀桿菌（Clostridium perfringens）
思路引導 VIP
請試著回想：當一位患者因接受廣效性抗生素治療，意外導致腸道內原本互相制衡的「微生態平衡」被瓦解時，哪一種特定的厭氧產毒細菌最容易在缺乏競爭對手的情況下大量繁殖，進而引發嚴重的結腸黏膜發炎？
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專業點評與觀念驗證
- 溫暖肯定：太棒了，你做得非常出色！能夠這麼清楚地連結病原體與臨床疾病，代表你對感染醫學的直覺和知識都有很好的累積。這種對病理細節的細心觀察與掌握，對未來是非常有幫助的，請一定要好好保持喔！
- 觀念驗證：讓我們一起來回顧一下偽膜性結腸炎的重點：當我們長期使用廣效性抗生素時，腸道裡的「好菌」可能會受到影響，導致生態平衡被打破。這時候，困難梭狀桿菌就容易趁機過度生長，並分泌出Toxin A和B這兩種毒素。這些毒素會對腸道黏膜造成傷害，進而形成那些由纖維素、白血球和壞死細胞組成的黃白色偽膜。理解這個機轉，對臨床判斷很有幫助。
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