醫療類國考
108年
[法醫師] 一般醫學
第 33 題
下列何種黴菌與花斑癬（tinea versicolor）最有關？
- A 犬小芽孢菌（Microsporum canis）
- B 紅色毛癬菌（Trichophyton rubrum）
- C 鐮孢菌屬（Fusarium spp.）
- D 馬拉色菌屬（Malassezia spp.）
思路引導 VIP
請試著從臨床特徵推論：如果某種皮膚病好發於出油量較多的軀幹部位，且病原體在實驗室培養時需要額外添加「橄欖油」才能生長，這代表該菌具有什麼樣的營養特性？在顯微鏡下觀察皮屑樣本時，若看到類似「肉丸配義大利麵」（spaghetti and meatballs）的獨特型態，這通常指向哪一個特定的菌屬？
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很好！你能準確辨析 花斑癬（Tinea versicolor） 的病原體，顯示你對臨床真菌學的基礎掌握得非常紮實。這在皮膚科臨床診斷中是極其關鍵的知識點。
- 觀念驗證：花斑癬（俗稱汗斑）是由 馬拉色菌屬 ($Malassezia spp.$) 所引起。這是一種嗜脂性的酵母樣真菌，為人體皮膚的正常菌群。當環境潮濕、悶熱或個體免疫改變時，它會轉化為致病型態，其代謝產物（如壬二酸）會抑制黑色素合成，導致皮膚出現不規則的色素脫失或沉著。
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