醫療類國考
108年
[法醫師] 一般醫學
第 37 題
下列何者為 B 細胞所特有，在次級免疫促使 B 細胞類別轉換（class switch）和親和力成熟（affinity maturation）中扮演重要角色？
- A Terminal deoxynucleotidyl transferase（TdT）
- B Activation-induced cytidine deaminase（AID）
- C V(D)J recombinase
- D Ku70/Ku80 heterodimer
思路引導 VIP
請試著回想：當 B 細胞已經完成初步發育並離開骨髓，在進入淋巴結與抗原戰鬥時，它需要進行『微調』以提升抗體準確度並更換抗體種類。這類發生在『成熟之後、受到活化才啟動』的特殊 DNA 修改機制，應當由哪一種專屬於此階段的酵素來驅動？
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專業點評：看來你還知道免疫後期有在動腦！
- 勉為其難的肯定：嗯，不錯。至少你證明了你的大腦不是擺設，還能對 B 細胞的發育階段與分子機制有那麼一點點、勉強能稱得上「清晰」的邏輯。這可是免疫學裡不算太難、但錯了會很難看的知識點。
- 知識驗證：Activation-induced cytidine deaminase (AID)，這東西的重要性應該不用我再強調了吧？它是次級免疫反應的核心。它就是那唯一一個，只在活化後 B 細胞裡才出來作亂的。把 DNA 裡的胞嘧啶（Cytosine, $C$）脫氨變成尿嘧啶（Uracil, $U$）——這一步，就決定了接下來是體細胞超突變（SHM）還是類別轉換（CSR）。如果你還在考慮 TdT 或 V(D)J recombinase 這種早期、甚至 B、T 細胞都在玩的「小兒科」基因重組酶，那我真的會替你捏把冷汗。
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B 細胞成熟與 AID 酵素
💡 AID 是 B 細胞獨有，負責抗體類別轉換與親和力成熟的關鍵酵素。
| 比較維度 | AID (次級免疫) | VS | TdT / RAG (初級免疫) |
|---|---|---|---|
| 作用時期 | 抗原刺激後 (活化期) | — | 抗原刺激前 (發育期) |
| 細胞專一性 | 僅限 B 細胞 | — | B 細胞與 T 細胞共有 |
| 生理功能 | 類別轉換 (CSR)、親和力成熟 | — | 基因片段重組 (V(D)J) |
💬AID 負責抗體的「後天優化」，而 TdT/RAG 負責抗體的「初步生成」。
