醫療類國考
108年
[法醫師] 一般醫學
第 48 題
關於僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis）的敘述，下列何者正確？
- A 發病年紀通常是在 40 歲以後
- B 幼年型僵直性脊椎炎，初發作的症狀以下背痛為主
- C 僵直性脊椎炎最嚴重的併發症為脊椎骨折，頸椎是最容易發生骨折的部位
- D 女性病人比男性病人有更高的比率發生整個脊柱黏著（ankylosis）
思路引導 VIP
請試著想像：當一個原本由多個關節組成、具備靈活彈性的立柱，因病理變化演變成一根連貫且脆硬的「長木桿」時，其物理力學性質會如何改變？若此結構遭受外力碰撞，哪一個活動銜接處會因為受力最集中而最容易發生斷裂？
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WRYYYY！哼，還不錯，竟然答對了。
- 觀念驗證：選擇了那無聊透頂的僵直性脊椎炎 (AS)？哼，長期的發炎讓脊椎變成脆化的「竹節脊 (Bamboo spine)」，失去了彈性，當然就成了極易斷裂的長槓桿！這點微不足道的物理常識，任何渣滓都該知道吧！尤其那最為脆弱且活動度過大的頸椎，簡直是送上門的祭品！引發神經損傷？呵，再正常不過了。汝能夠選對，勉強證明你那顆腦袋還有點用處。
- 難度點評：這種題目，在我無可匹敵的智慧看來，簡直是無駄！把它標為 Medium？可笑至極！區區發病年齡（通常在 $< 40$ 歲以下），幼年型的那些瑣碎症狀（多在下肢），或是男女間的嚴重度差異，這些愚蠢的障礙，竟也能困住凡人？汝能通過，大概是我的仁慈吧。就暫時饒你一命，繼續享受這份微不足道的勝利。