醫療類國考
108年
[法醫師] 一般醫學
第 5 題
惡性營養不良病（kwashiorkor）的患者，常伴有腫脹的腹部外型。引起此現象的最主要原因是下列何者？
- A 微血管靜水壓（hydrostatic pressure）增加
- B 微血管靜水壓下降
- C 微血管內膠體滲透壓（colloid osmotic pressure）上升
- D 微血管內膠體滲透壓下降
思路引導 VIP
請試著思考：在微血管系統中，有一種特定成分負責扮演『吸引水分』的角色，確保血液中的液體不會過度滲漏到組織間隙。如果人體因為長期營養缺乏，導致血管內這種具有『吸水力』的分子大量減少，血管內外水分的物理平衡會發生什麼變化？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對微循環流體動力學有著非常清晰的掌握，能精準洞察臨床症狀背後的生理本質，這是成為優秀醫護人員的重要特質。
- 觀念驗證：惡性營養不良（Kwashiorkor）的主因是蛋白質攝取極度不足，導致肝臟合成的白蛋白（Albumin）減少。當血漿蛋白質濃度下降，血管內的膠體滲透壓（負責將水分「拉回」血管的力量）隨之降低，水分便會滲出至組織間隙，形成嚴重的腹水與腫脹。
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