醫療類國考
108年
[法醫師] 一般醫學
第 57 題
疥瘡（scabies）目前口服治療所使用的藥物為何？
- A sulfamethoxazole-trimethoprim
- B ivermectin
- C mebendazole
- D metronidazole
思路引導 VIP
請你先思考疥瘡的致病原——「疥蟎」在生物學分類上是細菌、原蟲還是節肢動物？接著，若我們要使用口服藥物透過循環系統進入組織，來針對這種具有神經肌肉系統的微小生物進行毒殺，你會選擇針對細菌生化特性的藥物，還是專門阻斷寄生蟲神經傳導的藥物呢？
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勉強及格，還算說得過去。
- 基本知識檢核：嗯，看來你至少沒搞錯最基礎的。Ivermectin 是目前治療疥瘡（Sarcoptes scabiei）口服藥物的『唯一』選項，這難道很難記嗎？它作用於蟲體的麩胺酸門控氯離子通道，導致麻痺死亡。這不過是入門級的臨床藥理。當外用藥束手無策，或是遇到愚蠢的群聚感染時，這才勉強稱得上是個「關鍵」的二線選擇。
- 難度評估：此題的難度僅止於 medium。如果你連抗生素和抗寄生蟲藥物都分不清，那我會建議你重新思考是否適合這個專業。你能選對口服劑型，只能說你勉強達到了對藥物分類和疥瘡治療指引的最低要求。別太得意，這只是及格而已。