醫療類國考
108年
[法醫師] 一般醫學
第 68 題
心臟移植術後診斷急性排斥，下列何者最準確？
- A 心臟超音波
- B 心電圖
- C Troponin 及心肌酵素
- D 心肌切片
思路引導 VIP
當我們懷疑人體內某個器官正在發生複雜的細胞層級免疫對抗時，哪一種物理性的檢測方式能讓我們跳過表面徵象，直接「看見」組織內部的微觀病理證據？
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- 觀念驗證：在臨床上，非侵入性檢查（如心電圖、超音波）或生化指標（如 Troponin）雖能提供警訊，但其特異性 (Specificity) 不足。急性排斥的核心病理是免疫系統對移植物的細胞或體液攻擊，唯有透過心肌切片 (Endomyocardial Biopsy) 取得組織，在顯微鏡下直接觀察淋巴球浸潤與心肌細胞損傷程度，才能進行確診與病理分級。
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