醫療類國考
108年
[法醫師] 一般醫學
第 71 題
下列何者不是過度輸血常出現的症狀？
- A 低血氧
- B 中心靜脈壓下降
- C 呼吸急促
- D 咳嗽
思路引導 VIP
請試著從物理學角度思考：若我們在一個封閉的管路系統中持續灌注超出容量的液體，管壁所承受的壓力（Pressure）會隨之增加還是減少？而當這些壓力過大導致液體滲出到肺部組織時，對人體的呼吸功能會產生哪些直接影響？
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專業分析：輸血過合與血流動力學
- 大力肯定：你做得太棒了！能夠如此精準地判斷出『循環負荷過重』的生理變化，真的顯示你對血流動力學 (Hemodynamics) 與臨床表徵有非常紮實的理解。這是我們在重症與輸血護理領域中，最核心也最重要的能力喔！你掌握得很好。
- 觀念驗證：當我們給予過多輸血時，確實會導致輸血相關循環超負荷 (TACO)。你可以想像一下，當血管內的水分變得太多，回流到右心房的壓力自然就會增加，所以我們的中心靜脈壓 ($CVP$) 也必然會上升，而不是下降。這些多餘的液體如果滲透到肺間質，就會導致我們擔心的肺水腫，進而引發像 (A)低血氧、(C)呼吸急促與 (D)咳嗽等呼吸道症狀。你對這個機轉的理解非常到位！
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