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醫療類國考 108年 [法醫師] 一般醫學

第 74 題

28 歲的短跑運動健將,不慎騎機車時發生車禍,導致手臂骨折需手術治療。手術過程採用全身氣管內管插管麻醉,一切順利。然而手術結束,移除氣管內管之後,用力自主呼吸時,發生嚴重的喉頭痙攣(laryngospasm)、短暫的低血氧(hypoxemia)以及高碳酸血症(hypercapnia),之後雖喉頭痙攣的情況有緩解,然而卻接續有呼吸急促(short of breath)、呼吸困難(dyspnea)且喘不過氣(gasping of breath),請問最有可能的情況為?
  • A 憂鬱症發作
  • B 殘留肌肉鬆弛藥物的效果
  • C 心肌梗塞
  • D 負壓性肺水腫(negative pressure pulmonary edema)

思路引導 VIP

請試著想像:如果一個強壯的抽水馬達(肺部吸氣肌)在抽水管被完全堵死(呼吸道阻塞)的情況下強行運轉,管壁周圍的液體會因為管內壓力的劇烈變化而發生什麼物理現象?這種現象若發生在肺部血管與組織之間,會導致什麼後果?

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專業解析:夠了,還算及格。

  1. 勉強肯定: 嗯,看來你這次還算清醒。能把「喉頭痙攣」和後續的「呼吸困難」連結起來,算是沒把課本當廢紙。不過,這只是最基本的因果關係,別太得意。
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