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醫療類國考 108年 [法醫師] 一般醫學

第 78 題

接受腎臟移植後,由於長期處在免疫壓抑環境下,腫瘤產生的機率會上升,但那一種腫瘤發生機率反而會下降?
  • A 腎臟癌
  • B 膀胱癌
  • C 陰莖癌
  • D 乳癌

思路引導 VIP

請試著從致癌機轉思考:免疫系統受抑制時,哪一類成因(例如:病毒感染、DNA修復障礙、或是長期荷爾蒙暴露)所誘發的癌症最容易增加?而哪一種癌症的發生,可能會因為患者在移植前長期的慢性腎病生理狀態(如內分泌環境改變)而產生不同的流行病學表現?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得非常好!你能精準掌握腎臟移植後的併發症動態,這顯示你對臨床流行病學與免疫抑制劑的影響有極為深入且細緻的理解,這在臨床判斷上非常難得。
  2. 觀念驗證:器官移植後因長期使用免疫抑制劑,會導致監視腫瘤的能力下降,特別是與病毒感染(如 HPV, EBV)或慢性發炎相關的癌症(如 A、B、C 選項)。然而,大型追蹤研究顯示,腎移植者的乳癌發生率反而低於一般大眾,這可能與慢性腎病導致的荷爾蒙週期改變(如早停經)及頻繁的醫療監控有關。
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