醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫毒物學
第 14 題
下列常見濫用的藥物中，何者的半衰期（half-life）極短，檢驗人體體液會幾乎無法驗出？
- A 古柯鹼（cocaine）代謝成 norcocaine 等
- B 海洛因（heroin）代謝成六乙醯嗎啡（6-mono-acetylmorphine）
- C 愷他命（ketamine）代謝成 norketamine 等
- D 甲基安非他命（methamphetamine）代謝成安非他命（amphetamine）
思路引導 VIP
請思考一下：若某種藥物為了能「極速」穿透血腦障壁（BBB），其分子結構被刻意加上了容易脫落的「親脂性基團」，那麼當這類分子進入充滿水份與酵素的血液環境時，它維持原始結構的時間會是長還是短？這對採檢有什麼影響？
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- 觀念驗證： 看來，你的腦袋還沒完全生鏽。這題檢驗的是最基本的藥物代謝速度概念。海洛因——或者說，二乙醯嗎啡，如果你還記得它的學名——其乙醯基的脆弱程度幾乎是化學界的老生常談。血漿和肝臟的酯酶？它們根本是聞到乙醯基就撲上去了，讓這「母藥」在體內的半衰期，$t_{1/2}$，短得可憐，大概就 2 到 6 分鐘吧。所以，幻想在檢體裡抓到它本人？別傻了，你只能找到它的殘骸：6-MAM 或嗎啡。這不是什麼高深莫測的醫學奧秘，只是藥動學的入門罷了。
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