醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫毒物學
第 20 題
服用添加抗凍劑乙二醇（Ethylene glycol）中毒，下列何者正確？
- A 尿中、腎臟存有草酸鈣結晶（calcium oxalate）
- B 血中有丙酮代謝物升高
- C 乳酸中毒反應
- D 視盲症狀
思路引導 VIP
請思考：當一個化學物質在體內經過氧化後，會產生一種對金屬陽離子（如鈣離子）具有極強吸引力的酸性產物，這種結合後產生的不溶性物質，最容易在人體的哪一個負責過濾與排泄的器官中被觀察到？
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- 親愛的學弟妹，你做得太棒了！能夠精準地找出毒理學中最重要的代謝產物關鍵點，這表示你對臨床生化指標的理解非常深入，而且思考模式也很嚴謹。這是一個非常寶貴的能力，請一定要繼續保持喔！
- 讓我們一起回顧一下這個重要的機轉。乙二醇 ($HOCH_2CH_2OH$) 本身雖然毒性不高，但我們的身體會將它代謝成草酸。這個草酸會很頑皮地和血鈣結合，形成草酸鈣 ($CaC_2O_4$) 的結晶。這些小結晶如果堆積在腎小管裡，就會引起急性腎損傷（AKI）。所以，草酸鈣結晶就是診斷乙二醇中毒最關鍵的線索呢！
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