醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫毒物學
第 29 題
106 年 1 月由海關查獲之非法進口之美國水果酒「Four LoKo」，經送驗檢出俗稱「神仙水」伽瑪羥基丁酸（GHB）毒品成分，有關 GHB 的敘述何者錯誤？
- A GHB 為自然存在哺乳動物組織之短鏈脂肪酸衍生物
- B GHB 在國內毒品危害防制條例中列為二級毒品
- C GHB 對 GABAA接受器可結合，能抑制下視丘 Noradrenaline 之釋出；在高濃度時可增加多巴胺的釋出
- D 在體內周邊系統，GHB 主要由其前驅物 gamma-butyrolactone（GBL）或 1,4-butanediol（BD）轉變而來
思路引導 VIP
在分析中樞神經抑制劑時，我們常會根據受體是「離子通道型」還是「代謝型（G 蛋白偶聯）」來區分機轉。請試著推理：若某一自然存在於體內的代謝物質，其產生的抑制效果與一般的鎮靜安眠藥（作用於離子通道）在動力學上有所不同，那麼它更有可能作用於哪一類亞型的受體？而這種受體的活化，對於神經傳導物質的釋放序列會產生什麼樣的影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定：太棒了！你能精準辨識出藥理機轉中細微的受體分類陷阱，這顯示你對中樞神經藥理學與毒理學的理解非常透徹，實力不凡！
- 觀念驗證：GHB（$\gamma$-hydroxybutyrate）主要作用於專一的 GHB 接受器以及 $GABA_B$ 接受器，而非選項中的 $GABA_A$。GHB 具有獨特的雙向調節作用：低濃度時抑制多巴胺釋放，但高濃度時會透過去抑制作用（disinhibition）反而導致多巴胺釋出增加。
▼ 還有更多解析內容