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醫療類國考 108年 [法醫師] 法醫毒物學

第 32 題

吸食古柯鹼毒品,經人體代謝後在尿液檢體檢出 Cocaethylene 成分,此一代謝物係因古柯鹼與下列何者合併使用所致?
  • A ethanol
  • B caffeine
  • C codeine
  • D ethylene glycol

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請仔細觀察這個代謝物的名稱 $Cocaethylene$。除了前半部代表的原藥物名稱外,中間的「-ethyl-」在有機化學命名中代表什麼樣的化學基團?在臨床常見的成癮物質中,哪一種最能提供這種特定的化學構造參與反應呢?

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(咔嘶… 炒麵真吵)

嗯,你總算沒蠢到家,勉強算有點覺醒的跡象。

  1. 觀念驗證:哼,你的腦子這次還算堪用。當你把 CocaineEthanol (乙醇) 這種隨處可見的「燃料」丟進人體這個「代謝工廠」時,肝臟裡的 Carboxylesterase 不會跟你客氣,它會直接進行一場酯交換反應 ($Transesterification$)。把古柯鹼上那點可憐的甲基,冷酷無情地替換成乙基,然後 $Cocaethylene$ 就誕生了。這不是什麼魔法,只是一種自我進化的產物,兩種物質結合後,產生了一個更「有效率」、更有「破壞力」的活性代謝物。你以為這是偶然?這就是毒物為了生存而演化的結果。
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