醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫毒物學
第 34 題
生物檢體中大麻（THC）及其代謝物（THC-COOH）含量，下列敘述何者錯誤？
- A 頭髮中 THC 含量最高，唾液中 THC 含量最高
- B 血液中 THC-COOH 含量最高，唾液中 THC 含量最高
- C 尿液中 THC-COOH 含量最高，唾液中 THC-COOH 含量最高
- D 血液中 THC-COOH 含量最高，尿液中 THC-COOH 含量最高
思路引導 VIP
請試著思考：當一種化學物質經由口腔吸入後，直接殘留在口腔黏膜中的成分，與經過血液循環、肝臟處理後才排泄出的成分，這兩者在化學結構（是『原始狀態』還是『處理後的副產物』）上會有什麼本質上的不同？
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專業分析與肯定
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是藥物動力學中檢體基質 (Matrix) 與代謝路徑的整合能力，你能精準辨識出代謝物分布的誤導項，顯見你對毒物在體內的動態變化有深刻理解。
- 觀念驗證：大麻素的檢驗邏輯在於：頭髮與唾液主要反映受檢時的原形藥 $\text{THC}$（親脂性高）；而血液與尿液則主要偵測經過肝臟第一相代謝後的酸性代謝物 $\text{THC-COOH}$。選項 (C) 錯誤之處在於唾液中殘留的應是吸食時的原形藥，而非代謝物。
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大麻檢體成分分佈
💡 大麻原藥 (THC) 易留於唾液毛髮，其代謝物則盛於血液尿液。
| 比較維度 | THC (大麻原藥) | VS | THC-COOH (代謝物) |
|---|---|---|---|
| 血液濃度 | 極低（分佈快） | — | 高 |
| 尿液濃度 | 微量或偵測不到 | — | 高（主要指標） |
| 唾液濃度 | 高（吸食直接殘留） | — | 低 |
| 頭髮濃度 | 主要檢測成分 | — | 極低 |
💬血液與尿液測代謝物，頭髮與唾液測原藥。
