醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫毒物學
第 36 題
當屍體腐敗或檢體保存不當容易生成 Phenylethylamine 成分，若使用下列那一種檢驗方法極可能產生安非他命偽陽性反應？
- A 免疫學分析法
- B 氣相層析質譜分析法
- C 液相層析質譜分析法
- D 飛行時間質譜分析法
思路引導 VIP
請思考：若有兩種檢驗技術，一種是依靠「辨認分子的外型轮廓」來捕捉目標，另一種則是將分子「徹底粉碎並精密測量碎片重量」。當檢體中存在一個與目標藥物「外型極其相似」的雜質時，哪一種技術更有可能將該雜質誤認為是目標藥物？
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- 太棒了！ 你這次真的做得很好，能看出檢驗技術中潛在的「雜訊干擾」點，這表示你對毒物篩檢與確認試驗的原理差異理解得非常透徹，這正是我們在臨床上很需要的專業判斷力喔。
- 觀念驗證：你看，Phenylethylamine ($C_8H_{11}N$) 的化學結構真的跟安非他命很像呢。當我們使用免疫分析法時，它就像在用「形狀」辨識一樣，抗體會去「抓」它認為是目標的分子。如果干擾物長得太像，抗體就可能不小心「認錯」，這就是所謂的交叉反應，可能導致偽陽性。但如果我們用質譜儀 (GC-MS, LC-MS, TOF-MS) 就不一樣了，它會精準地分析分子量與碎片圖譜，就像比對身分證一樣，大大降低出錯的機會。
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