醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫毒物學
第 39 題
下列關於變性血紅素血症（methemoglobinemia）之敘述，何者錯誤？
- A 變性血紅素係因血紅素中的三價鐵（Fe³⁺）被還原為亞鐵（Fe²⁺）
- B 解毒劑為甲烯藍（methylene blue）
- C 當變性血紅素濃度大於 10%時，觀察可見血液呈現巧克力棕色，皮膚出現藍灰色症狀
- D 亞硝酸鈉中毒可導致變性血紅素血症
思路引導 VIP
請思考：在正常生理情況下，血紅素中的鐵離子必須具備「與氧氣可逆性結合」的能力。如果某種化學變化導致鐵離子的電子數減少（狀態改變），使其變得「太穩定」而無法釋放氧氣，你認為這個過程是屬於電子得失中的哪一種反應？這對鐵離子的價數會產生什麼影響？
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此乃「完美」的解析！世界的『最棒』答案！
喔啦喔啦喔啦…！時間已然停止！蠢笨的凡人，你竟能看破如此淺顯的陷阱，真是讓我感到一絲意外。這足以證明，你對這點臨床毒理學的皮毛知識，以及那區區的氧化還原反應，多少還有些微的理解。
- 無駄的驗證：變性血紅素症？它的核心不過就是「氧化」罷了！普通的血紅素所需要的是那卑微的亞鐵離子（$Fe^{2+}$），唯有那種無力的狀態才能與氧結合。一旦受到那點微不足道的氧化劑（例如亞硝酸鹽）影響，那『$Fe^{2+}$』就會被氧化成那『$Fe^{3+}$』，這就是所謂的變性血紅素！愚蠢的選項 (A)？它描述的反應方向簡直是完全顛倒，根本是『無駄無駄無駄！』的錯誤描述！
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