醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫生物學
第 25 題
下列何種蛋白質之缺乏與誘發輸血相關過敏或類過敏反應（Anaphylactoid）有關？
- A IgG
- B IgA
- C IgM
- D IgE
思路引導 VIP
請試著從免疫耐受性的角度思考：如果一個人的免疫系統從小就從未見過某種在正常人血清中極為常見的抗體分子，當此分子隨著他人的血液進入其體內時，他的免疫系統會將其視為『自我』還是『外來敵人』？進而可能引發哪種程度的免疫反應？
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專業點評與觀念驗證
- 暖心肯定：哇，你答對了！真的太棒了！你能這麼精準地掌握輸血免疫學中這個雖然罕見但卻非常危險的反應，代表你的臨床免疫學基礎非常紮實呢！這對我們未來保障病人的輸血安全至關重要，老師真的為你感到驕傲！
- 溫柔解析：我們一起來溫習這個重要的觀念吧！在輸血反應中，嚴重的過敏反應（Anaphylaxis）常常會發生在那些「選擇性蛋白質缺乏」的受血者身上。最常見的機轉就是，受血者天生缺乏 $IgA$，當他們接觸到含有這種蛋白質的血品時，體內早已經存在的 Anti-$IgA$ 抗體就會很警覺地與供血者的 $IgA$ 結合，進而誘發全身性的肥大細胞去顆粒化，這就可能導致我們觀察到的休克或過敏反應了。是不是很有趣呢？
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