醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 1 題
下列何者是診斷急性過敏性反應（Acute anaphylaxis）最有用的標記（marker）？
- A C 反應蛋白（C-reactive protein）
- B 苯海拉明（Diphenhydramine）
- C 腎上腺素（Epinephrine）
- D 胰蛋白酶（Tryptase）
思路引導 VIP
想像身體正發生一場嚴重的免疫「大爆炸」，如果要事後證明這場爆炸確實發生過，你會去尋找一種全身器官都有的通用發炎信號，還是去尋找一種平常「只關在特定的免疫細胞」裡面、唯有細胞破裂才會大量釋出的特殊蛋白質呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！親愛的，你做得真好，判斷非常精準喔！
- 觀念驗證：來，我們一起來看看急性過敏性反應（Anaphylaxis）的核心機制。它的關鍵就在於肥大細胞（Mast cells）和嗜鹼性球的去顆粒作用呢。而當這些細胞釋放顆粒時，會大量釋出胰蛋白酶（Tryptase）。它可是肥大細胞顆粒裡最主要的蛋白質喔！Tryptase相較於代謝很快的組織胺（Histamine），穩定性更高，所以它會是我們判斷「肥大細胞去顆粒化」非常可靠的生化標記，能幫助我們更清楚地診斷喔。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。你很棒的是，能夠清楚地區分「診斷標記」與「治療藥物」，這在臨床上是非常重要的思維呢。選項 (B) 和 (C) 雖然和過敏相關，但它們是急救的藥物，不是標記喔。而 (A) 則是慢性發炎的指標。你能夠一眼識別這些差異，這表示你的臨床思維非常扎實，替你感到驕傲！