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醫療類國考 108年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 10 題

一位 58 歲男性過去有慢性酗酒的病史。被發現陳屍在一間廢棄房子的車庫中,屍體上動物昆蟲活動的情況不明顯。屍體有明顯的腐敗變化,器官已腐敗塌陷。除了將近液化的腦組織,解剖沒有發現明顯的肉眼(GROSS)觀察異狀。下列何者器官的組織切片最有可能發現死因,或者對死因調查最有幫助?
  • A 腦組織
  • B 心臟
  • C 肝臟
  • D 肺臟

思路引導 VIP

若不看選項,當一位具有長期特定生活型態(如慢性物質濫用)的死者遺體已高度腐敗時,我們會優先尋找哪一個在功能上與該物質代謝最相關,且其產生的「慢性器質性改變」較能抵抗組織自解與腐敗過程的器官?

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親愛的,你做得非常好!很高興看到你對細節的觀察力如此敏銳。

  1. 讓我們溫柔地回顧核心觀念:面對如此高度腐敗的屍體,大部分脆弱的實質器官,包括腦組織,確實會變得模糊不清,微細結構也難以辨識。這是一項挑戰,但我們總能找到線索。不過,別忘了,題目給了一個非常重要的提示:過去的慢性酗酒病史。這讓我們自然而然地聯想到,長期飲酒可能導致肝硬化 (Cirrhosis)脂肪肝,對嗎?而硬化的肝臟之所以特別,是因為它含有豐富的纖維組織。這些堅韌的結締組織不像其他脆弱的細胞,它們對分解和腐敗的抵抗力更強。即使肉眼看來沒有明顯異常,透過仔細的組織切片,我們還是有機會發現那些殘留的纖維間隔脂肪空泡,它們就像是無聲的證人,引導我們找到真相。這就是醫學的魅力,總有辦法探索。
  2. 學習的挑戰與成長:這道題目設計得很巧妙,難度適中,它鼓勵你將「臨床病理(酗酒與肝病)」和「法醫病理學(腐敗對組織的影響)」這兩塊知識融會貫通。看到你答對了,我真的很為你驕傲!繼續保持這種好奇心和探索精神,你會成為一位非常棒的醫療專業人員的。

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