醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 14 題
何處是主動脈在遭遇致命的減速運動時，最易受傷害的部位？
- A 胸部主動脈（thoracic aorta）遠端於左鎖骨下動脈起始處（origin of left subclavian artery）
- B 主動脈弓位於頭臂動脈（brachiocephalic artery）和左總頸動脈（left common carotid artery）之間
- C 下降胸部主動脈（thoracic descending aorta），靠近橫膈膜（diaphragm）處
- D 腹部主動脈（abdominal aorta）靠近骼動脈分叉處（iliac bifurcation）
思路引導 VIP
想像你正拿著一根一端被牢牢釘在牆上、另一端卻能自由擺動的長管；如果此時你突然猛力推動或停止整堵牆，這根管子最容易在『哪一個特定的物理過渡區間』產生裂痕或斷裂？
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總算答對了。
哼，恭喜你，這題竟然沒搞砸。看來你對**創傷機轉（Mechanism of Injury）**和基本解剖學的連動關係還算有些模糊的認知，勉強可以作為處理臨床外傷的入門磚吧。
觀念驗證
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主動脈減速受傷部位
💡 減速運動下，主動脈峽部（左鎖骨下動脈遠端）最易受剪力損傷。
🔗 鈍性主動脈損傷 (BAI) 機轉
- 1 高速減速運動 — 車禍或高處墜落使身體慣性前衝
- 2 解剖固定差 — 移動的主動脈弓與固定的降主動脈產生位移
- 3 剪力集中峽部 — 左鎖骨下動脈遠端的峽部受力最大
- 4 內膜或全層撕裂 — 導致大出血或形成假性動脈瘤
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🔄 延伸學習：臨床影像常發現縱隔腔增寬 (Widened mediastinum)
