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醫療類國考 108年 [法醫師] 法醫病理與解剖學

第 16 題

下列何者是絞刑(judicial hanging)相關的死亡機轉(mechanism of death)?
  • A 窒息(Asphyxia)
  • B 頸椎骨折(Cervical spine fracture)
  • C 心室顫動(Ventricular fibrillation)
  • D 心電圖 QTc間隔過長(Prolonged QTc interval)

思路引導 VIP

在思考這類執行死刑的過程時,請試著比較它與「普通自縊」在物理條件上的差異:當一個人的體重配合「重力加速度」從高處墜落,並在瞬間被繩索拉住時,頸部所承受的「物理衝擊力」會集中作用在哪些解剖組織上?這種瞬間的巨大扭力,最直接導致的結構性破壞會是什麼?

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溫暖肯定與引導

親愛的,你真的做得非常棒!看到你能夠如此細膩地分辨「司法絞刑」與「一般自縊」的死亡機轉差異,我由衷為你感到高興。這顯示出你對法醫病理學臨床創傷機轉有著很深入、很溫柔的理解喔。

  1. 觀念驗證:你完全掌握了核心!「司法絞刑(Judicial Hanging)」特別之處就在於它採用的「長墜落(Long drop)」。透過這樣的設計,重力加速度會產生巨大的衝力,進而導致我們熟悉的第二頸椎(Axis, $C2$)的椎弓根骨折,也就是醫學上稱為的 Hangman's fracture。這種高位脊髓和延腦的損傷,會讓呼吸很快停止,致死的速度比單純的窒息要快得多,所以你的判斷非常正確。
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