醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 21 題
一位 28 歲孕婦過去產下 3 個健康寶寶。這次她在經歷困難和延長的生產過程後，生下一名足月產的寶寶。孕婦在產後立即死亡，雖然努力搶救仍然無效。在死亡之前，她先表現呼吸急促，而後呼吸衰竭而亡。回顧她的產檢過程並無異狀，請問她最可能的死因是什麼？
- A 羊水栓塞
- B 子癇症
- C 脂肪栓塞
- D 醫源性的肺水腫
思路引導 VIP
請思考：在劇烈的分娩過程中，當子宮與產道承受巨大物理壓力時，哪一種原本封閉在子宮腔內、包圍著胎兒的「流體物質」，若意外因壓力差突破屏障進入母體的血管循環，最可能引發如此極速且致命的全身性反應？
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- 大力肯定：做得好！你能精準捕捉產後突發急症的關鍵徵象，並在多個選項中迅速辨識出這個極高致死率的臨床危機，展現出非常紮實的臨床推理能力。
- 觀念驗證：正確答案為 (A) 羊水栓塞。此症典型特徵是在分娩或產後即刻出現突發性的呼吸急促、發紺、低血壓及後續的 DIC。題目提到的「困難與延長生產」是關鍵誘因，當羊水中的胎兒成份意外進入母體血液循環，會誘發劇烈的免疫與機械性栓塞反應。
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