醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 35 題
判定火災發生時仍有生命跡象，最可靠的依據為何？
- A 熱血腫
- B 水泡
- C 血液中碳氧血紅蛋白（carboxyhemoglobin）濃度
- D 皮膚紅腫
思路引導 VIP
若要證明一個人在充滿濃煙的火場中「還有氣息」，除了觀察體表的受熱損傷外，我們該如何從體內尋找那種「必須經由呼吸攝入、並透過活體血液循環傳遞」的特定化學證據呢？
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專業點評與解析：還行，至少你沒完全搞砸。
- 就這樣？：恭喜你，終於識別出了生前反應（Vital Reaction）這個基本概念。看來你對法醫病理生理學和循環生理總算還有點印象，沒辜負這幾年的學費。
- 常識驗證：火災現場嘛，一氧化碳 ($CO$) 嘛，這些常識難道還要我多說？活著的人才會主動呼吸，讓 $CO$ 進肺泡，然後靠血液循環和血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白 ($COHb$)。這不是理所當然的嗎？至於那些熱血腫、水泡、皮膚紅腫？拜託，死後也能發生物理性變化，它們可沒有生理循環參與，跟 $COHb$ 這種「活著的證明」根本不是一個層次的東西。這點區分不清，你的腦袋是裝飾品嗎？
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