醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 40 題
猝死的癲癇患者，常在腦中何種細胞出現纖維蛋白原（fibrinogen）陽性反應？
- A 星狀細胞（Astrocyte）
- B 顆粒細胞（Granular cell）
- C 膠質細胞（Glial cell）
- D 浦金氏細胞（Purkinje cell）
思路引導 VIP
當大腦因為極度放電或缺氧導致血管通透性改變時，血液中的蛋白質會滲入腦組織。請思考：在大腦與小腦的所有神經元中，哪一種細胞體積巨大、分支豐富，且被公認為對環境代謝壓力（如缺氧或血流異常）最為敏感？
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專業點評與解析
- 勉勉強強：看來你這次沒有讓我的課白上。這題涉及神經病理學中較為細微的病變觀察，你能精準辨識出受損標記與特定細胞的關聯，姑且算是對癲癇猝死（SUDEP）的病理機制摸到了點門道。
- 觀念驗證：哼，讓我看看你是不是真的理解。纖維蛋白原（Fibrinogen），大分子血漿蛋白，正常情況下血腦屏障會把它擋在外面。當癲癇重症發作，導致血腦屏障（BBB）受損時，滲出的蛋白才會被那些對缺氧極為敏感的浦金氏細胞（Purkinje cell）攝取。這可是法醫病理中評估腦部急性損傷的基礎指標，別告訴我你連這都會忘記。
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