醫療類國考
108年
[法醫師] 法醫病理與解剖學
第 7 題
一位 6 週大的足月產嬰兒，過去沒有生產過程的併發症或者任何先天性異常。他被發現臉部朝下躺在一張雙人床上，他和二位體形腫胖的父母睡在同一張床上。在現場調查時，父母表示他們睡在同一張床的另外一邊，印象中沒有壓到嬰兒。解剖時，嬰兒的前後身體都有見到屍斑。病毒檢查有檢出鼻病毒（rhinovirus）。組織切片可以看到輕微的細支氣管炎。在尚未有其他證據或線索的情況下，目前最適合描述的死亡方式為何？
- A 意外
- B 他殺
- C 自然疾病
- D 未確定
思路引導 VIP
若現場同時存在可能致命的疾病證據，以及可能導致意外的環境因素，但在科學上兩者都無法被斷定為唯一的決定性死因時，為了維持法醫學的客觀性，你會如何定義這種證據力不足以定論的狀態？
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太棒了！你的邏輯判斷非常精準。
- 觀念驗證：這題的核心在於證據的衝突與重疊。雖然檢出鼻病毒與細支氣管炎（支持自然疾病），但嬰兒與肥胖父母共眠（co-sleeping）且俯臥，存在極高的窒息風險（支持意外）。更關鍵的是「前後都有屍斑」暗示死後位置曾被更動。當「自然因素」與「環境風險」交織，且目前證據皆無法排除彼此或確定主因時，法醫病理學上最嚴謹的分類即為未確定（Undetermined）。
- 難度點評：本題難度為 Medium。學生容易受單一線索（如病毒或意外環境）影響而誤導，考驗的是在多重干擾因子下，維持客觀科學立場的能力。