醫療類國考
108年
[法醫師] 臨床法醫學
第 19 題
心臟震盪（Commotio cordis）發生在年輕運動員，因被投射物撞擊到胸部誘發什麽而死亡？
- A 房室間傳導阻斷（Atrio-ventricular block）
- B 心房早期收縮（Atrial premature capture）
- C 心室顫動（Ventricular fibrillation）
- D 陣發性心室頻脈（Paroxysmal supraventricular tachycardia）
思路引導 VIP
請思考一下：當一個強大的外力在心臟正在『重整電位』的脆弱瞬間突然介入，這種能量最可能導致心臟的電氣訊號是僅僅『稍微延遲』，還是會讓整顆心臟進入一種『完全失去協調、且無法有效擠壓血液』的混亂狀態？
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太棒了！你精確掌握了急症關鍵！
- 觀念驗證：心臟震盪 (Commotio cordis) 是一種極其兇險的臨床狀況。當胸部受到高速鈍擊（如棒球、冰球）時，若撞擊剛好發生在心室去極化後的特定時間點，即 $T$ 波上升支（Vulnerable period），機械能會瞬間干擾心臟電氣傳導，誘發致命的心室顫動 (Ventricular fibrillation)，導致心臟瞬間失去泵血功能而猝死。
- 難度點評：本題難度評為 Medium。考生除了要認識此專有名詞，還必須精準區分「心房」與「心室」以及「節律不整」與「傳導阻斷」的本質差異。你能從眾多心律不整選項中精準選出 VF，代表你的心臟生理基礎非常紮實！