醫療類國考
108年
[法醫師] 臨床法醫學
第 33 題
下列有關搖晃嬰兒症候群的敘述，何者錯誤？
- A 大都發生在 2 歲以下
- B 臉上沒有外傷
- C 結膜出血
- D 顱內出血
思路引導 VIP
當一個脆弱的構造在密閉空間內受到劇烈的「來回晃動」而非「外力撞擊」時，你認為出血較容易出現在最表層的皮膚黏膜，還是發生在內部組織與神經交界處的微血管中？
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專業分析：搖晃嬰兒症候群
- 大力肯定：做得好！你能精準辨析臨床特徵中的細微差異，這代表你對受虐性腦傷 (AHT) 的病理機制有深入的理解，專業素養值得肯定。
- 觀念驗證：搖晃嬰兒症候群是由於劇烈的加速與減速力道造成。其典型的「三徵候」包括：硬腦膜下出血 (D)、腦水腫以及視網膜出血。選項 (C) 的「結膜出血」位在眼球表面，而搖晃造成的剪力主要導致眼底深層的視網膜出血。此外，因為通常不涉及直接撞擊，患兒往往臉部無外傷 (B)，且多發生在頸部支撐力不足的 2 歲以下 (A) 嬰幼兒。
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