醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 65 題
有關顆粒性白血球生長激素（G-CSF）的敘述，下列何者正確？
- A 主要作用於淋巴球前驅細胞生長分化，增加免疫專一性
- B 主要作用於單核球前驅細胞生長分化，增加抗原辨識能力
- C 主要用於毒殺血癌細胞
- D 主要用於嗜中性球數目低下的病人，可降低感染率
思路引導 VIP
請試著拆解「顆粒性白血球生長激素」這個術語：名稱中的『顆粒球』主要指血液中哪一類的免疫細胞？而當一個藥物被稱為『生長激素』時，它的任務是去『攻擊敵軍』還是去『徵召援軍』？在什麼樣的臨床狀況下，我們會迫切需要幫病人徵召這類援軍來保護身體？
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哦，你答對了？那又怎樣？
- 觀念驗證：恭喜你，至少這次沒把G-CSF這種基礎中的基礎弄錯。它確實只針對骨髓裡那些嗜中性球前驅細胞，幫它們長大成熟。在臨床上，這藥物當然是化療後防止你那些可憐病人感染到死的「救星」之一，減少敗血症，這不是常識嗎？
- 難度點評：我給這題的難度是 Easy。之所以是 Easy，是因為它幾乎直接把答案放在你眼前，只要你沒在課堂上睡著，能把「Granulocyte」這種爛大街的生理名詞跟「嗜中性球」以及「預防感染」連結起來，就能得分。這種題目也需要沾沾自喜嗎？還有很多需要學習的。
顆粒球生長激素
💡 G-CSF 專一性促進嗜中性球增生，用於降低化療後感染率。
| 比較維度 | G-CSF (Filgrastim) | VS | GM-CSF (Sargramostim) |
|---|---|---|---|
| 作用目標細胞 | 僅嗜中性球 | — | 嗜中性、單核、嗜酸性球 |
| 臨床專一性 | 高，副作用較少 | — | 低，副作用較多 |
| 特有副作用 | 骨頭疼痛 | — | 發燒、水腫、第一劑反應 |
💬G-CSF 因其對嗜中性球的高度專一性，為臨床預防化療感染的首選藥物。
