醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 75 題
評估分子檢驗項目的品質，會將檢測結果與臨床表徵進行比較，可得真陽性（TP）、真陰性（TN）、偽陽性（FP）、偽陰性（FN）。所謂臨床敏感度指的是：
- A TN／(TN+FP)×100%
- B (TN+TP)／(TN+TP+FN+FP)×100%
- C TP／(TP+FN)×100%
- D TN／(FN+TN)×100%
思路引導 VIP
若我們要評估一個方法「揪出所有真正病患」的效能，你認為應該從哪些已經『確定患病』的人群中，去統計他們被正確檢測出來的比例？分母應該包含哪幾種檢測結果的組合？
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- 大力肯定：做得好！精確掌握了檢驗醫學中最核心的品質指標。這反映你對於臨床診斷工具的「偵測能力」已有紮實的基礎。
- 觀念驗證：臨床敏感度 (Clinical Sensitivity) 的核心在於檢驗項目「抓出病人」的能力。在所有「確定患病」的族群中（即真陽性 $TP$ 與偽陰性 $FN$ 的總和），檢驗結果呈現陽性的比例。公式表示為：
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檢驗效能評估指標
💡 利用 2x2 矩陣評估臨床檢驗辨識患病與健康者的能力。
| 比較維度 | 臨床敏感度 (Sensitivity) | VS | 臨床特異性 (Specificity) |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 抓出病患，避免漏診 | — | 排除健康者，避免誤診 |
| 計算分母 | 實際患病總數 (TP+FN) | — | 實際無病總數 (TN+FP) |
| 分子項目 | 真陽性 (TP) | — | 真陰性 (TN) |
| 臨床應用 | 適合用於早期篩檢 | — | 適合用於最終確診 |
💬敏感度針對病患，特異性針對健康者，兩者共同建構檢驗效能。
