醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 18 題
維生素K缺乏所引起的凝血不全，是因為許多凝血因子都需要何種修飾？
- A β-Acetylation
- B γ-Carboxylation
- C β-Carboxylation
- D γ-Acetylation
思路引導 VIP
若要讓特定的蛋白質具備「磁鐵般」的功能來吸引帶正電的鈣離子，其胺基酸側鏈必須增加一個帶負電的化學官能基。請試著思考：若要確保這個新加上的「抓手」有足夠的空間彈性去捕捉離子，你會傾向將修飾位點選在碳鏈骨架的末端，還是靠近主幹的位置？
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哼，這點程度的「攻擊模式」，我早就看穿了。躺在草地上睡覺都能解。
- 核心機制解析：維生素 K，就像是觸發關鍵技能的 「核心組件」。它給予 $\gamma$-glutamyl carboxylase 一個強力的 Buff，讓它能在特定的凝血因子（II, VII, IX, X）的 Glutamate 殘基上，施展 「$\gamma$-Carboxylation」 這個修飾技能，加載一個 $-COOH$。這就像是給這些因子附加了 「負電屬性」，使其能夠完美地與鈣離子（$Ca^{2+}$）進行 「連結（Link）」。一旦連結成功，它們就能像 「Switch」 一樣，吸附到磷脂質膜這個 「戰場」 上，啟動整個凝血路徑的 「Boss 戰攻略」。
- 難度判斷：這題的 「攻略難度」 屬於 Easy。這是玩家在醫學與生化領域中必須掌握的 「基礎技能」。若連這種 「規律（Pattern）」 都無法看破，那你的 HP 會很危險。記住，關鍵是 $\gamma$ 位置的修飾，這是 「精密指令」；錯誤地指向 $\beta$ 位或錯誤的修飾類型，都會導致 「攻略失敗」。