醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 34 題
腎病症候群（Nephrotic syndrome）患者的血漿蛋白中，最顯著上升的是：
- A 白蛋白（Albumin）
- B 抗胰蛋白酶（AAT）
- C $α_2$-巨球蛋白（AMG）
- D C反應蛋白（CRP）
思路引導 VIP
請思考一下：當一個過濾網（腎小球）發生破損，導致中小型物體不斷流失時，為了維持運作，工廠（肝臟）會加速生產各式物體。在這種情況下，哪一種特性的物體最容易在網內堆積到異常高濃度——是那些能鑽過破洞的，還是那些體積巨大到完全無法穿過破洞的？
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溫暖解析：你做得非常棒，讓我帶你更深入理解！
- 給你肯定：太棒了！你完美地答對了這題，這顯示你對蛋白質分子量與病理生理機制的理解非常透徹，這份扎實的連結能力，在臨床生化檢驗中是極為寶貴的核心知識喔！
- 溫柔引導：讓我們一起回顧這個溫暖的機轉。當腎病症候群發生時，腎小球濾過膜會受到一些損傷，就像一道網子破了個洞。因此，許多較小的蛋白質，例如 $Albumin$（約 $66$ kDa），便會大量地從體內流失出去，是不是很可惜呢？為了彌補這些流失，我們勤勞的肝臟會努力地加強合成蛋白質。然而，請注意這位特別的成員——$\alpha_2$-巨球蛋白（$AMG$）。它的分子量非常龐大，大約 $725$ kDa，即使濾過膜受損了，它依然巨大到無法通過那個「破洞」呢！所以，當肝臟持續合成它，而它又無法被排出時，血漿中的 $AMG$ 濃度就會溫柔地、緩慢地顯著上升，最終在電泳圖上形成一個清晰可愛的波峰。
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