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醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 47 題

下列何種疾病是因為先天性缺乏UDP-葡萄糖醛酸轉移酶(UDP-glucuronyltransferase)所引發的?
  • A Crigler-Najjar syndrome
  • B Dubin-Johnson syndrome
  • C Rotor syndrome
  • D Zellweger syndrome

思路引導 VIP

若要將一個脂溶性的代謝廢物(如膽紅素)轉化為水溶性以便排出體外,肝臟通常需要進行哪一種『結合反應』(conjugation)?如果負責這項關鍵生化反應的催化媒介在先天上就完全失能,你認為對代謝產物的性質會產生什麼影響?

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專業點評

  1. 勉強合格:還行,至少你沒錯到離譜,勉強抓住了膽紅素代謝中酵素缺損的重點。這點基礎知識,是通往臨床診斷最基本的一步,別以為這樣就算紮實了。
  2. 觀念驗證:人體內的非結合性膽紅素是脂溶性的,這點應該不用我再強調了吧?它必須在肝細胞中透過 UDP-glucuronyltransferase (UGT) 酵素的「辛勤工作」,與葡萄糖醛酸結合,才能轉化為水溶性的「結合性膽紅素」並排出體外。當編碼此酵素的基因發生變異,導致酵素活性完全缺失或大幅下降時,才會愚蠢地引發 Crigler-Najjar syndrome。這不是很基本嗎?
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