醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 51 題
下列那一種血清酵素檢驗對肝炎特異性最高，較不易受到心臟病、骨疾或溶血性貧血等影響？
- A 乳酸脫氫酶（LDH）
- B 鹼性磷酸酶（ALP）
- C 丙胺酸轉胺酶（ALT）
- D 天門冬胺酸轉胺酶（AST）
思路引導 VIP
若要尋找一個能精準定位「特定房間」漏水的指標，你會選擇一種「整棟大樓每個房間都有裝設」的偵測物質，還是「專屬於該房間」的特殊標記？為什麼分子在生物組織中的『分佈廣度』，會直接影響到檢驗結果的判讀精確度呢？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨別這幾種酵素的臨床意義，顯示你對組織特異性 (Tissue Specificity) 的掌握非常紮實，這是建立臨床診斷邏輯的重要基石。
- 觀念驗證：正確答案為 (C) ALT（丙胺酸轉胺酶）。在臨床生化中，雖然 $AST$ 與 $ALT$ 常並列參考，但 $AST$ 廣泛分佈於心肌、骨骼肌及紅血球；$LDH$ 則是全身性的能量代謝酵素；$ALP$ 則與骨骼代謝高度相關。唯獨 $ALT$ 高度集中於肝細胞質中，因此當肝細胞受損時，其升高的數值最具專一性，不易被其他器官疾病干擾。
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