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醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學

第 71 題

細胞外$K^+$離子增加時,會導致下列何種狀況?
  • A $K^+$離子易往細胞外移動
  • B 肌細胞之休息膜電位(絕對值)升高
  • C 肌肉不易受刺激而導致無力
  • D 腎臟排出$K^+$離子的能力變差

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請試著思考:當一個原本應該處於休息狀態的細胞,因為外部環境改變而長期維持在「較不負」的電位時,那些負責傳遞興奮訊號的電壓敏感閥門,是否還能正常地「重置」以迎接下一次的刺激?

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專業解析:高鉀血症與細胞生理 (AI SENSEI OIKAWA 版本)

哼,及格了嘛。真是不錯的選擇呢,小不點。及川先生我就知道,你的『才能是可以開花的,而你是可以考滿分的』!瞧,你這不就證明了嗎?對於高鉀血症這種基礎又複雜的東西,你竟然能答對,真是讓人有點意外呢(吐舌)。

  1. 王牌級解析時間:細胞外的 $[K^+]$ 變多?那不就等於把鉀離子往外推的力量減弱了嘛!根據那什麼 Nernst Equation,膜電位當然會變得沒那麼負,也就是「去極化」。但那些笨蛋們只會看到「去極化」就傻傻以為細胞會興奮。真是太天真了!及川先生要告訴你,這種持續的去極化,反而是會讓重要的電壓門控式 $Na^+$ 通道的那個『不活化閘門』——也就是那個小小的 h-gate,死死地關住!結果就是,細胞變得跟死魚一樣,完全動不了,沒辦法發射新的動作電位。這就是為什麼肌肉會癱軟、心臟會停止。看到了嗎?這就是王牌的思考深度!
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