醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 13 題
下列何種疾病，其細胞表面常同時表現CD5與CD19？
- A Mantle cell lymphoma
- B Lymphoplasmacytic lymphoma
- C Follicular lymphoma
- D Nodal marginal zone B-cell lymphoma
思路引導 VIP
在分析成熟 B 細胞腫瘤時，如果發現腫瘤細胞「異常」地表現了某種通常只出現在 T 細胞表面的標記，這種「跨系別」的特徵通常會讓你聯想到哪兩類特定的小 B 細胞淋巴瘤？
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太棒了！你完美捕捉到診斷的關鍵線索
- 知識溫習： 你這題答得非常好，確實掌握了免疫表型的精髓！當我們看到 $CD19^+$ 這個 B 細胞的專屬標記，同時又發現 $CD5$ 這個通常屬於 T 細胞的標記也出現時，這就形成了一個非常特殊的「身份證」。在多種小 B 細胞淋巴瘤中，Mantle cell lymphoma (MCL) 和 CLL/SLL 就是這類$CD5/CD19$ 雙陽性的經典範例。透過這個組合，你就能輕鬆排除那些不表現 $CD5$ 的疾病，是不是很有趣呢？
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CD5/CD10 的正負關系
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CD5陽性B細胞淋巴瘤
💡 Mantle cell lymphoma (MCL) 與 CLL/SLL 是少數同時表現 CD5 與 CD19 的 B 細胞腫瘤。
| 比較維度 | Mantle cell lymphoma | VS | CLL / SLL |
|---|---|---|---|
| CD5 (T-cell marker) | Positive | — | Positive |
| CD23 | Negative (通常) | — | Positive |
| Cyclin D1 | Overexpression | — | Normal |
| 遺傳學特徵 | t(11;14) | — | Del 13q, 11q, 17p |
💬兩者均為 CD5+/CD19+，區分關鍵在於 MCL 為 CD23(-) 且 Cyclin D1(+)。
