醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 21 題
有關multiple myeloma之敘述，下列何者錯誤？
- A 患者的血清或尿液可出現paraprotein
- B 患者的骨骼檢查可發現有蝕骨病變
- C 部分病人的周邊血液抹片有明顯的rouleaux formation
- D ESR（erythrocyte sedimentation rate）下降
思路引導 VIP
想像一下，如果血液中充滿了大量具有「黏性」且「笨重」的物質，這些物質附著在細胞表面後，會讓細胞在試管中下降的速度變快還是變慢？為什麼？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的臨床生理觀念
- 觀念驗證： 多發性骨髓瘤 (Multiple Myeloma) 是漿細胞惡性增生，會分泌大量單株免疫球蛋白（M-protein）。這些帶正電的高濃度蛋白質會中和紅血球表面的負電荷（Zeta potential），減少紅血球間的排斥力，導致紅血球像錢幣般堆疊（Rouleaux formation）。因為堆疊後的紅血球重量增加、阻力減少，沉降速度會明顯加快，因此 ESR 應該是顯著上升而非下降。
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