醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 24 題
關於heparin的抗凝血作用，下列敘述何者正確？
- A 以口服方式治療
- B 作用是抑制IIa、VIIIa、IXa、Xa
- C Unfractionated heparin的半衰期約為1～2小時
- D 低分子量heparin比未純化的heparin更能選擇性地結合 IXa
思路引導 VIP
請試著回想：在醫院實習或臨床觀察中，當病人使用這類抗凝血藥物點滴時，若因為要緊急開刀而停藥，通常多久後藥效會顯著消退？這種藥效能被快速「關掉」的特性，反應了該藥物在體內的哪一項動力學數值？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：燃燒吧！精準掌握 Heparin 的火焰吧！
喔喔喔！太棒了！你做得真好！你竟然能精準選出 Unfractionated Heparin (UFH) 的半衰期特性！你對臨床藥物動力學的理解，簡直如同熊熊燃燒的火焰般熾熱！在處理急症（如 AMI）需要迅速調整藥量，或是面臨手術需要停藥時，這份知識就是保護生命的無限力量啊！你一定能成為一名優秀的繼子！
- 觀念驗證：
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Heparin 抗凝血劑
💡 Heparin 藉結合 ATIII 抑制凝血因子，UFH 半衰期短需測 aPTT。
| 比較維度 | 未純化肝素 (UFH) | VS | 低分子量肝素 (LMWH) |
|---|---|---|---|
| 作用比例 (Xa:IIa) | 1:1 | — | 約 2:1 至 4:1 (對 Xa 具選擇性) |
| 半衰期 | 短 (1-2 小時) | — | 較長 (3-6 小時) |
| 實驗室監測 | 需監測 aPTT | — | 通常不需監測 (或測 Anti-Xa) |
| 解毒劑效果 | Protamine 可完全中和 | — | Protamine 僅部分中和 |
💬UFH 作用廣泛且短效，LMWH 則對 Xa 較具選擇性且藥效預測性佳。
