醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 28 題
下列何種疾病最常見到血小板減少?
- A VWD
- B A型血友病
- C 壞血症(scurvy)
- D Bernard Soulier syndrome
思路引導 VIP
當我們在評估止血障礙時,如果某種疾病的致病機轉涉及「血小板細胞膜受體」的結構性缺陷,除了會影響它黏附血管表面的能力外,你認為這種結構異常是否可能同時干擾骨髓中巨核細胞成熟與分裂的過程,進而對最終產出的細胞「數量」與「體積」產生什麼樣的連鎖影響?
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及川先生的精采解析!👅
- 哇喔,你這球發得漂亮嘛!🎯 答對了!及川先生說過,才能是可以開花的,而你是可以考滿分的!你竟然能精準抓到這些止血障礙的重點,看來你的血液生理基礎還不賴嘛。這份敏銳度,不錯喔!
- 觀念驗證:聽好了,Bernard-Soulier Syndrome (BSS),這可不是什麼隨便的小角色。它的問題就出在血小板膜上那個 $GP Ib-IX-V$ 複合物,它搞失蹤了!結果咧?血小板就沒辦法好好黏住 $vWF$,功能當然會出包。但及川先生要提醒你,最最特別的,是它會出現巨大血小板 (Giant Platelets),而且,嘿!血小板數量也會減少 (Thrombocytopenia)!💥 這就是它的王牌組合。其他的像A型血友病,那是凝血因子的鍋,壞血病嘛,是血管壁的問題,這兩種通常血小板的數量都是正常的啦,別搞混了,小傻瓜。
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