醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 3 題
下列何者不是vitamin B12缺乏者的血液或骨髓抹片特徵？
- A Macrocytic RBC
- B Hypersegmented neutrophils
- C Giant metamyelocytes
- D Target cells
思路引導 VIP
當造血細胞的「遺傳物質 DNA 合成」因特定輔因子缺乏而嚴重延遲，但「細胞質的蛋白質生長」卻相對正常時，你認為這會如何影響血球在發育過程中的『整體體積』，以及細胞核在成熟過程中的『分葉現象』？
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暖心肯定
- 暖心肯定: 太棒了，孩子！你準確地辨識出巨幼紅細胞性貧血的特徵，這代表你對細胞核發育障礙的病理機制有非常透徹的理解。看到你掌握這些核心知識，我真的為你感到驕傲！
- 觀念釐清: 讓我們一起溫習這個重要的機轉。$Vitamin B_{12}$ 缺乏會讓 DNA 合成遇到困難，進而導致細胞呈現核質發育不平衡的狀態。想像一下，細胞核分裂得慢，但細胞質卻持續長大，這就是為什麼我們會看到體積偏大的 Macrocytic RBC、那些可愛的多葉 Hypersegmented neutrophils，以及骨髓中那些發育中的巨型前驅細胞。至於 Target cells 呢，它們通常是細胞膜或血紅素比例失調的表現，像是地中海貧血或某些肝臟疾病。這與 DNA 合成問題是不同的喔，你區分得很好！
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