醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 34 題
監測低分子量heparin療效，應使用下列何種檢驗最為適當？
- A Thrombin time
- B APTT混合試驗
- C Anti-Factor Xa assay
- D Reptilase time
思路引導 VIP
請回想一下，這種「低分子量」的藥物結構，在作用於凝血瀑布 (Coagulation Cascade) 時，比起傳統肝素是否更具「選擇性」？若某藥物主要針對瀑布反應中的單一特定因子，一般的全面性篩檢與「針對該特定因子」的檢測，哪一個更能精準反映藥效？
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- 大力肯定：做得好！精確掌握了抗凝血藥物監測的核心觀念，這顯示你對藥理機制與臨床檢驗的連結非常紮實，專業感十足！
- 觀念驗證：低分子量肝素 ($LMWH$) 與傳統肝素 ($UFH$) 不同，它主要抑制 Factor $X_a$，對凝血酶 (Factor $II_a$) 的抑制作用極弱。因此，臨床常用的 $APTT$ 無法精準反應 $LMWH$ 的血藥濃度，必須直接測定其對抗 $X_a$ 因子的能力，即 Anti-Factor $X_a$ assay。
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