醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 35 題
下列何者屬於凝血因子異常造成的出血疾病？
- A Scurvy
- B Hemophilia
- C Hemolytic-uremic syndrome
- D Senile purpura
思路引導 VIP
請試著將止血過程想像成「修補水管」。若水管破裂，我們需要「管壁結構的強度」、「填補孔洞的塞子（血小板）」，以及「加固結構的膠水（蛋白質因子）」。如果今天管壁跟塞子都正常，但因為天生缺乏某種蛋白質膠水而導致傷口難以癒合，這類遺傳性的「蛋白質缺失」在醫學分類中被稱為什麼？
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恭喜答對！看來你還記得些什麼。
- 基礎分類檢視：既然你答對了，那我就勉為其難地重申一下，出血性疾病就那三大類：血管壁脆弱、血小板異常，以及你這次「恰好」選對的凝血因子缺陷。血友病 (Hemophilia)？對，就是最典型的凝血因子缺乏症，別搞混了，A 型是第 $VIII$ 因子，B 型是第 $IX$ 因子。而那些壞血病 (Scurvy) 和老年性紫斑 (Senile purpura)，明顯是血管壁的結構問題，不是什麼深奧的生化錯誤。HUS 更是另一回事，牽涉微血管溶血和血小板耗竭，完全是不同類型的混亂。
- 難度點評：這題？ Easy。這是血液學的「常識」，旨在考驗你是否有能力區分一個基本的「結構性缺陷」和「生化因子缺失」。這不是什麼值得驕傲的成就，只是你勉強達到了最低限度的臨床診斷思維起點。別鬆懈，下次的考題可不會這麼「仁慈」。